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试管婴儿受精方式如何选择？
经常有患者问：“医生，我能做二代吗？”
“不太清楚......”
“那您为什么要选二代呢？”
“听说二代的成功率比一代高。”
……
相信很多病友都有同样的困惑，苹果手机已经升级到10了，为什么我们还在用所谓的“一代”试管婴儿？“二代”是不是更高级，成功率更高呢？今天我们就来揭开“一代、二代”试管神秘的面纱，看看哪一款更适合你吧。
什么是“第一代试管、第二代试管”？
患者常说的“第一、二、三代试管婴儿”是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的，因为通俗易记，这种叫法深入人心，但实际上学术界并没有这种命名，我们也不提倡这种提法，因为这种命名容易给人造成升级换代的错觉，但实际上并不是这样的。
医学术语中“第一代试管”和“第二代试管”是按照受精方式来区分的。
第一代试管婴儿
“第一代试管婴儿”
是指常规体外受精
，受精时将处理后的卵母细胞和精子放在一起，在体外让他们自由结合，完成受精变成受精卵，再植入到女性子宫中，1988年，英国科学家通过一代技术诞生了世界首例试管婴儿。
第二代试管婴儿
“第二代试管婴儿”
是指卵母细胞胞浆内单精子注射
，这些患者由于精子数量太少、活力差，不能自主完成受精过程，因此需要在显微操作仪下用一根很细的针将精子直接注射入卵母细胞内，给每个卵配一个“新郎”，完成受精过程。
常规受精属于精子、卵子的“自由恋爱”，而ICSI受精则是实验室人员对精卵“包办婚姻”。根据两种技术出现时间的先后，俗称“一代试管、二代试管”。
第三代试管婴儿
指对体外受精胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否有某些遗传异常，选择正常或者不致病的胚胎移植。一般只适用于一方或双方是已知遗传学疾病携带者的夫妇，对于普通人群则不需要进行“三代试管”，在此并不赘述。
第二代试管婴儿比第一代好吗？
“一代试管、二代试管”是通俗说法，这两种叫法一定程度上代表了体外受精胚胎移植技术的发展历史，表示了技术难度的增加。
1988年中国大陆首例试管婴儿在北医三院诞生，使用的是常规受精技术；
1999年北医三院第一例ICSI婴儿出生，为广大男性不育患者带来希望。
常规受精需要男性能提供足够数量的高质量精子，但ICSI技术突破了这一限制，只要获得少数的健康精子就有可能获得成功妊娠。
目前北医三院生殖医学中心每年有17000余例完成取卵，其中约60%的病人采用常规受精，约40%的病人采用ICSI受精。
从总体的数据分析上看，ICSI受精、常规受精成功率没有区别，并非“二代试管”婴儿比“一代试管”好。
首先常规受精和ICSI受精只是选择合适的受精方式，不能改善胚胎质量，胚胎的质量主要取决于卵子和精子的质量，与受精方式关系不大。其次由于ICSI受精方式绕过了自然选择的过程，可能将双方的致病基因传递给下一代，而且注射过程可能对卵造成一定损伤。
因此在选择的时候，千万不要认为ICSI要比常规受精好，要根据自己的情况选择合适的受精方式，要选对的，不要只选贵的。
怎样选择第一代、第二代试管呢？
试管婴儿受精方式的选择主要根据男方精液情况来决定。
进入周期时，医生会根据夫妇双方的情况进行初步判断，初步选择受精方式。
在女方取卵当天，男方取精，实验室人员会根据当天的精液情况决定最终的受精方式。
需要注意的是判断一份精液是否能达到常规受精标准，不能仅对照精液化验单上的参考值来对号入座，并非某一项指标达不到参考值就认为这份精液不达标，要综合评价精液体积、精液中精子的密度、精子的活力，进行综合判断。
如果活跃精子达到一定数量
就可以做常规体外受精，即“一代试管”；
↑正常精子
↑弱精
除精液参数，还要综合考虑不孕因素、既往病史以及其他需要ICSI的特殊情况。总体上来说，二代的适应症主要包括：
①严重的少弱畸精子症；
②男性无精子症，通过睾丸或附睾穿刺获得精子；
④解冻卵母细胞；
⑥多次常规受精失败史；
⑦其他特殊情况。
文|生殖医学中心任秀莲
北医三院
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自国家开放三胎政策以来，许多有想法的家庭都开始蠢蠢欲动，但是却不敢多生。无非就是因为现在社会带给家庭的压力太大，养育一个孩子需要花费的时间、金钱、精力太大，这让许多人望而却步。但也有一部分是想生却不能生，这部分女性又是因为什么因素未能成功怀孕呢？随海外来了解一下。
越来越多家庭陷入生育困境，在于多个方面因素的影响：
1.年龄增长：如今许多有生育计划二胎/三胎的夫妇都已步入高龄阶段，致使生育难度加大，特别是对于女性来说。随着年龄增长，女性卵巢功能、卵子数目与质量会不断下滑，35岁往后受孕率大幅度降低，其中染色体异常问题更是难以解决;对于男性则是**活力下降、**畸形及碎片率增高，由此也不利于健康生育。
2.环境影响：长期处于污染环境、接触有毒的化学物质或是受到电磁辐射影响，不仅不利于身体健康，也会损伤精卵品质与活性，降低怀孕几率，同时还易引发染色体畸变的风险，导致不良妊娠结局的出现。咸宁试管
3.不合理生活/饮食习惯：包括熬夜晚睡、作息不规律、抽烟酗酒、节食或缺乏运动等，会扰乱人体内分泌水平和降低免疫功能，继而影响精卵质量，造成孕力流失。
而且此院不但可以开展二代试管技术，并且此项技术的成功率还非常高，据相关数据统计显示，此院的第二代试管婴儿成功率高达60%以上，所以在此院做此项试管是非常有保障的，而NOVA医院的此代试管成功率之所以这么高完全是取决于以下几点原因：
1、专业的医生团队
NOVA医院内配备了一支由世界各国的试管专家组建的医生团队，队内每位医生的平均试管临床经验都在15年医上，并且都具备丰富的试管专业知识，所以为此院的高试管成功率打下了坚实的基础。
2、先进的医疗设备
此院从美国引进了目前世界最先进的辅助生殖医疗设备设施，并且院内还打造了一个欧洲最先进的试管婴儿实验室及胚胎实验室，而这些也都为此院的高试管成功率做出了巨大贡献。
3、合适的促排方案
此院的促排卵方案虽然与其它医院的促排方案没有太大的差异，但是此院可以根据患者的身体情况为其使用最贴合的试管方案，从而是促排效果最大化，最终提高试管成功率。
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