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来源:http://www.dycounsel.com  时间:2022-08-12
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对于做试管婴儿手术的夫妇来说,让他们痛心的就是医生告知“试管婴儿手术失败了”。有的患者甚至经历了多次手术失败的打击,其实,所谓“多次试管失败”,无外乎四种情况:取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。那么,为什么试管婴儿手术会多次失败?又为什么会出现这种情况呢?

1.取不到卵

在做试管婴儿治疗的过程中,第一步就是促排卵。促排卵过程中,如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高,卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消试管婴儿周期。

2.配不成胚胎

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卵子取出后,和精子一起开始了受精培养的过程,过程中卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或掉队的,最终胜出的会成为囊胚种子,有机会被种植孵化成为新的生命。

在这一环节对试管婴儿中心的要求就比较高了,试管婴儿中心的胚胎培养技术及培养环境都必须达到高要求。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。如果胚胎培养失败,那么试管婴儿手术也不得不停止。

3.反复移植不着床

因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。

一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差。

如果胚胎没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说,就是孕育生命的土地出了问题。

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4.多次胎停流产

一般胚胎着床后代表着手术已成功了一大半,但是很多女性仍会出现流产的情况。从临床统计数据看,随着年龄的增长,每次移植的妊娠率都会下降,流产率会随着年龄的增加而增加。而且有的配套着床后在胎儿生长一定时间后会发现胎儿染色体异常等情况,不得不放弃这个孩子。

正巧遇到了33岁的米粒跟老公来取回他们存放在这里的冷冻胚胎,夫妻俩告诉新晚报,他们准备迎来二胎宝宝。这个和他哥哥同时来到世界上的小家伙,已经在-196℃的液态氮罐里等待了5年。

5年前,米粒和老公第一次来医院移植胚胎。炎热的夏日,米粒老公郑重的穿着结婚时的黑色西装,因为这天对于历尽艰辛才怀上孩子的夫妻来说,太重要了。

如果把精卵结合称为生命诞生的第一步,那么,胚胎实验室就是试管婴儿生命开始的地方。


近几年,来生殖中心的人越来越多。医生安媛告诉新晚报,每8-10对夫妻中就有一对不孕不育。以前在门诊,一个月只能碰见几个少弱精的,但现在约有一半的男性都少弱精,这和他们熬夜、压力大、作息不规律有直接关系。

对于怀不上孩子前来就诊的夫妻,医生首先要明确病因。如果是患有输卵管阻塞、不排卵、子宫畸形或者男方少弱精子症等疾病的患者,想要孩子就需要进行试管婴儿了。

在生殖中心,最神秘的地方就是胚胎实验室了,因为这里是一个新生命开始的地方。在这里,胚胎学专家会把父母亲的精子和卵子结合,直到形成胚胎。

从2007年生殖中心成立开始,季红萍就是这里的大管家,至今,她掌管着7000多份档案。

人们的观念变了,原来在外面见到患者不敢打招呼,但现在不会了,而且大家还会主动把宝宝的照片发到微信群里;原来有的人以为来中心取个卵子,等十个月就能来抱孩子,但现在人们对于试管婴儿已经不再陌生。

新晚报先带小伙伴们了解一下胚胎实验室的工作环境。不同于门诊熙熙攘攘的人群,胚胎实验室里格外安静。胚胎学专家在进入神秘小屋之前,先要用帽子、口罩、防尘服等全副武装,然后再经过风淋消毒。小屋模拟了妈妈肚子里的环境,不仅光线昏暗、温度控制在(232)℃、湿度在40%-60%。每天工作前半小时要开启超净工作台、热台、热板、空气净化等设备,测试所有培养箱的二氧化碳浓度以及温度,还有操作台面和热板的温度。

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利用各种高精设备,胚胎学专家要进行培养基制备、选卵、精液处理、受精、胚胎评分、胚胎移植、冷冻解冻等多个步骤,整个过程不得有一丝马虎。

在屋子里行走时,手持胚子胚胎的工作人员优先,临近的其他人员需要让行,此外,胚胎实验室内不允许倒退行走,以避免碰撞。许多操作都需要双人核对,确保万无一失。

不仅如此,因为胚胎怕味的特质,胚胎学专家在60岁退休前不能使用香水、化妆,而且由于各项操作都要求无菌,在工作中也不允许佩戴戒指之类的东西。

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为什么要对胚胎进行冷冻?主要有两方面原因,一是妈妈促排卵,再与爸爸的精子结合后,会形成多枚胚胎。在进行移植后,如果还剩下质量好的胚胎,就可以将他们冷冻保存。这样,如果新鲜移植没有成功,或者以后想生二胎时,就可以直接将冷冻胚胎取出来移植,可以让爸爸妈妈少遭一次罪。二是很多准妈妈在促排卵后会出现卵巢过度刺激综合征,或者当月子宫内膜不适合胚胎着床的情况。为保证准妈妈和胚胎的安全,所以选择将胚胎冷冻保存,等待子宫内的这片土壤足够肥沃时再进行移植。

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那么这些冷冻的胚胎是如何保存的呢?安媛医生告诉新晚报,胚胎会被放在特殊冷冻保护剂中,经过处理后,再置于-196℃的液氮中。

在这种极低的温度下,胚胎代谢几乎是静止的,可以长期保存。如果一直不取出、不废除,胚胎可能存活上百年甚至更久。

每个液态罐中有6个支架,每个支架上有10个试管,每个试管中是一个家庭的冷冻胚胎。

在存放睡美人的液氮罐中,低温保存的胚胎被迅速放入解冻液中,胚胎学专家在显微镜下精细操作,一步步让胚胎复苏。在富含营养又好像妈妈体温般温暖的培养液中稍作休息,胚胎就可以被移植进妈妈的子宫,开始它生命中的新征程了。


这里的胚胎学专家可都是外貌协会的,他们只会选择长相漂亮的胚胎,开个小玩笑而已,因为漂亮的胚胎着床成功的机会更大,成为一个新的生命。

米粒夫妻的到来,让他们存放在这里5年的冷冻胚胎有了被唤醒的机会。对于米粒来说,冷冻胚胎并不陌生,因为她的第一胎也被冷冻过。

胚胎学专家找到米粒冷冻胚胎的试管,取出了一个有8个细胞的胚胎。每隔几分钟,就将胚胎移入不同的液体,等胚胎慢慢舒展后,再帮它洗澡,洗掉包裹在胚胎身上黏黏的保护液。然后,将胚胎的铠甲削薄,进行辅助孵化,让胚胎更容易去拥抱妈妈的子宫。

米粒忍不住惊呼神奇,这个小家伙是和他的小哥哥同时来到这个世界上的,但因为胚胎冷冻的技术,他们的年龄整整相差了5岁。


安媛医生也解释了很多人的疑惑:冻宝宝出生后会和普通宝宝一样健康。目前的研究表明,冷冻胚胎不会增加后代出生缺陷的风险,和自然受孕出生的子代是一样的。

其实,在液态氮罐里还有一些冻宝宝在默默地等待被带回家,在等待的过程中,他们很可能被废弃、甚至被忘记。


在胚胎学实验室里,有两个液态氮罐集中存放着与父母失联的冻宝宝。医院的伦理委员会规定,失联三个月以上的胚胎,生殖中心有权利将其废除。胚胎学专家张雅娟告诉新晚报,他们也想过是登报声明还是其他方式来废除,但又不忍心这样做。

所以如果想做试管婴儿,要趁早趁年轻,在身体状态好的情况!

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