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南方生殖中心怎么样_宝孕国际医疗_试管婴儿卵子质量如何评估 自然周期促排周
来源:http://www.dycounsel.com  时间:2022-08-06
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试管婴儿可不是在试管当中发育生长的婴儿,试管婴儿是一项非常先进的辅助生殖技术目前已经给众多不孕不育患者带来了生育的希望,成为不孕症夫妻有效治疗不孕不育的方法之一。大家都希望进行试管婴儿治疗可以尽早成功,最好能够一次就成功。而实际上试管婴儿的成功率和很多方面的原因都有关,比如内分泌,比如病人的年龄、子宫卵巢条件还有,是否存在其他方面的疾病等等,其中以女方年龄因素造成影响最为显著。

在女性25岁到35岁这个阶段进行试管婴儿治疗的成功率一般是会比较高的,但是如果女性到了35岁以后那么,成功率势必会逐渐发生下降,到了女性40岁成功率会更低,原因主要是由于是女性年龄大了以后,她的卵的质量和数量都会相应的有所下降。

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为什么要评估卵子

我们评估女性卵子其目的在于预测胚胎的发育能力,那些取出的1pb的卵实际上并不见得一定会是成熟的卵,如果仅仅靠核成熟是无法准确衡量卵的时机质量的,胞浆的成熟会受到众多方面因素的影响。

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影响卵子质量的因素

卵子质量高低的内在因素包括患者的年龄、不育原因以及患者的卵巢储备。卵子质量的外部方面的因素主要包括过度的卵巢刺激非常容易会损害到女性的卵子质量,存在一个相对来说比较理想的卵子数量范围,对FSH最敏感的卵子它所形成的胚胎质量相对来说会较好,而其他的卵子则一般会较差。温合刺激方案所得到的卵子的非整倍体率一般会比较低,卵越少越的话越低,对同一患者而言,20个卵能够得到的优质胚胎也不会是10个卵的双倍。

 卵子的评估

1.卵冠丘复合物评估

Ⅰ级,为成熟的卵子,具备明显的第一极体。Ⅱ级,属于中度成熟的卵子,没有第一极体。Ⅲ级,属于不成熟的卵子,没有第一极体或经常会处在GV期。Ⅳ级,属于过度成熟、并且退化的卵子,胞浆不均质或者是存在碎片,冠丘细胞稀疏或者干脆缺失。

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2.卵母细胞形态评估

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包括正常形态的卵子,椭圆形的卵子,透明带形态异常的卵子还有巨型的卵子等。

 3.卵母细胞遗传学评估和代谢评估

卵子的耗氧量是总体代谢活动的一个非常重要的指标,线粒体功能对于卵子质量和胚胎发育来说都是至关重要的,耗氧量可以有效的反映出线粒体的具体功能。测定耗氧量从而更加有助于选择“有活力”的卵子或者是胚胎。能够成功受精的卵子它的耗氧量通常会明显高于未能受精的卵子,卵泡液或者是培养液某一种或某几种代谢的产物更能时机的反映出卵子的实际质量。

总而言之,我们在试管婴儿治疗的周期当中所能够得到的卵子质量时间是存在非常大的差异的,卵巢刺激是成功获得优质卵子的重要前提,形态学观察则是目前来说最为重要的一种评估的方法,代谢和遗传的评估手段近年来正在迅速进步中。

进入到试管婴儿周期治疗的患者,在已经完成过初步的身体检查之后,就需要去完成必要的促排卵治疗了。所谓促排治疗实际上就是在女性每月只能够产生的一枚卵泡的这种基础上,促使更多的卵泡也有机会获得同步发育的机会,通过这种方法来获得更多的卵子从而形成更多的胚胎,试管婴儿助孕治疗的妊娠率也会因此而得到大幅度的提高。

不过,还有一种并不需要使用任何促排药物来干预的排卵方式,这种方式就是自然周期。听到这里或许有不少女性朋友已经两眼放光,既然试管婴儿还可以通过不用促排药物就能达到排卵的目的,那么,自己自然是要去要选自然周期来治疗了。可是事实并不是患者所想象的这么简单,具体是怎么回事呢,一起看看下面的内容:

 什么是自然周期?

自然周期实际上指的就是不使用任何促排药物,仅仅利用好女性在每月自然产生的那个卵子在体外形成的胚胎来进行必要培养还有移植,这种方法对女性的卵子质量来说是种极大的考验,如果女性的卵子的质量不良,直接结果是会无法形成高质量胚胎,并且该女性就没有备选的卵子可以维持后期治疗的卵子了,那么治疗中断。自然周期的确是能够有效的避免患者对药物所产生出来的副作用,这种方法比较适合对促排药物反应非常差的患者。而对于某一些高龄或者本身卵巢的储备功能差的患者来说,也是可以考虑这种自然周期。

 促排卵的优势有哪些?

促排卵的优势在于,能够在一次取卵过程当中同步获得很多的卵子,因此,也就能够形成多个胚胎,这样就会使治疗的成功的几率大幅度的提高,但这种方法的缺点就是少数患者很有可能会出现卵巢过度刺激综合征的风险。

促排卵VS自然周期如何选?

在这里特别提醒试管婴儿患者,选择使用药物进行促排的方法还是选择使用自然周期的方法实际上是没有任何定论的,毕竟不同的患者她们的身体情况是有区别的,对所选择的不同的治疗方案的作出反应也一样是不同的。有些女性患者可能使用促排药物,处于种种原因造成取得的卵子质量其实并不理想,而且数量方面也没并没有体现出些许优势,而如果使用自然周期的话,尽管她取到的卵子的数量比较少,但质量却是非常好的;

另外,还有一些患者自然周期的时候卵子的发育可能会停滞不前,所以使用了促排药物,以此来促进卵泡的实际发育。所以,不同的具体患者到底需要哪种选择治疗方案来治疗,具体求你赶快需要结合患者的个人情况综合考虑客观的加以判断,患者需要做的、能够做的,仅仅是积极的配合好医生的治疗就可以,按照医生的建议完成治疗。

促排卵期间哪些事情需要注意?

1.按时注射

促排针能够在医生的指导下回家自行注射,但那个人也是能够来院让护士来进行注射,不过一定要注意促排针必须按时注射。在医生指定的时间准时完成注射,可以确保促排药物的发挥最好的药效,同时还需要按医生的要求,暗示回院完成必要的卵泡监测,以便医生能够更好的根据卵泡的发育具体情况,进行适当的药物方面的调整。

2.避免生病

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在促排卵治疗期间,患者需要注意自己的身体方面的保养,饮食确保健康,作息一定要有规律,同时还请一定要记得随着天气变化必须适当的添减衣物,防止感冒的发生。一旦感觉生病时,千万不要擅自用任何药,一定要在医生的具体指导下来完成治疗。

 3.情绪控制

梦美生命专家表示,AMH虽然可以初步评估女性卵巢的卵泡储备,但就针对一个数值进行评估是片面的,要结合阴超和激素六项的数值,如此才能比较准确地评估成功率;至于AMH的数值多少时的成功率更高问题,下面通过对AMH的详细解读,大家会有一个准确的认知。

什么是AMH?检测AMH的目的是什么?

AMH(抗缪勒氏管激素),是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。一般女性胎儿在母体子宫内就产生,随着卵巢内小滤泡增多,AMH浓度越高,在青春期后达到峰值,之后便也随着年龄的增加而降低,至原始卵泡耗竭时,即绝经时期AMH的数值便趋于0。所以说,AMH值高低与卵巢储备功能密切相关,是直接预测卵巢功能的重要指标,在赴美做试管婴儿前进行此项指标的检测是非常必要的。

大家要明确一点:女性卵巢储备功能是不可逆的,年龄越大,卵巢储备功能越低,卵子数量和质量均会不断下降。正常情况下,每0.2的AMH代表有1颗卵子;0.5的AMH预示着大约能促排出2-3颗卵子;数值为1也就预示着获卵数量在5个左右。因此,梦美专家也建议有生育需求的女性一定趁着年轻,在卵巢能储备功能良好(卵子数量充足)时完成试管计划。

来看一组数据,此组数据可反映出AMH与卵巢储备的关系,检测AMH的意义也就非常明显了:

当AMH数值在2~6.8ng/ml之间,说明卵巢储备良好,卵子储备充足。所以倘若女性的AMH值在此范围内,那么进行促排获卵的数量会非常可观;但若是AMH值过低,如/ml则意味着卵巢功能衰退,过高则警惕可能发生多囊卵巢综合症的可能;当AMH在1.0~2.0ng/ml之间,说明卵巢储备有下降的趋势;如果AMH在0.5~1.0ng/ml这个范围内,说明卵巢储备不足;AMH在0.5ng/ml以下,说明卵巢储备已经枯竭,此时即便是进行促排卵,获卵率也是非常低的,取卵数量有限。

赴美做试管婴儿,卵子重“质”不重“量”

若是女性AMH值较低,即便是卵泡的数量较少,但只要卵子的质量好,且通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术其成功率也是有保障的;反之,如果AMH值高,卵子数量充沛,但是质量非常差,这也会影响试管婴儿成功率。所以,AMH值仅说明卵巢储备功能,并不代表卵子的质量,这一点需要大家充分认识,不要因为自己的AMH数值不佳就盲目否定,正确的做法是与梦美赴美顾问及时取得联系,让美国试管专家进行评估。

附:美国试管婴儿科学促排卵周期

根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平等量身制定专属合适的促排方案,是美国试管婴儿促排卵周期的精髓,保障女性身体安全的前提下获得多颗成熟健康的卵子是目的。

当女性AMH值低,即基础卵泡数量少,卵巢功能较差的女性朋友,梦美试管婴儿专家则用改良的克罗米芬方案(微促+大促)来畸形促排,通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素,加上适量的促排药物和生长激素(营养针),以致促使卵巢内多颗卵子更好的发育成熟,从而提高获得健康卵子的几率;对于一次促排获得的成熟卵子数量有限,那么会在女性身体各方面条件允许前提下,通过累计2-3促排周期数来增加获卵数量;当然,对于AMH数值较高,卵巢功能理想的女性来说,常规的大促、拮抗剂方案就可以得到很好的促排效果。

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