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365国际助孕中心选男孩_专家科普高龄四代试管婴儿反复移植失败的原因-值得高
来源:http://www.dycounsel.com  时间:2022-05-24
摘要:[简述素可泰王朝的历史][美国加州医学中心][美国加州生殖中心排名][国内助孕][泰国试管婴儿中介][江苏盐城格莱宝厂咋样][揭阳爱维艾夫医院] 国际著名不孕症专家、美国生命试管婴儿
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国际著名不孕症专家、美国生命试管婴儿中心创办人、医学博士叶练日前接受本报记者专访时表示,试管婴儿技术诞生40多年来,发展非常快,起步晚的中国不仅发展快,而且已经成为试管婴儿的最大市场。

我们知道尽快让我们的患者怀孕是多么重要,但是在过去几年中试管婴儿取得了很大进步,我们一次移植一个胚胎的成功几率可以产生与之前移植2个或更多胚胎相同的高怀孕率。

为什么试管婴儿开始转向eSET(选择性单胚胎移植)?

患者通常不知道有双胞胎或更高阶倍数(三胞胎及以上)的风险。双胞胎怀孕对母亲和双胞胎都是高风险。由于怀孕风险随着年龄的增长而增加,35岁以上女性的这些风险会增加。任何有高血压,糖尿病和肥胖等疾病的年龄的女性,双胎妊娠的妊娠并发症风险也较高。

母亲双胞胎怀孕的风险是什么?

怀有双胞胎的女性患有先兆子痫(妊娠期高血压,癫痫发作),妊娠期糖尿病,妊娠期心理问题以及剖腹产率对比单胎妊娠妇女的几率较高。

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这对双胞胎有什么风险?

另一个主要问题是双胞胎怀孕的早产和低出生体重的风险较高。60%的双胞胎怀孕会产生早产,这些婴儿有可能需要留在新生儿重症监护病房(NICU),以及早产并发症,包括发育迟缓,学习障碍和脑瘫等终身问题。而且非常遗憾的是,有一小部分双胞胎可能会早至(24周妊娠期)分娩,以至于它们在出生后可能无法存活。无论在什么情况下,这些类型的结果都是令人心碎的,如果是在试管婴儿治疗之后肯定是毁灭性的。

ASRM(美国生殖医学会)有一套标准指导什么类型的患者应该移植多少个胚胎:

这些建议是基于一个女性的年龄,她是否对她的胚胎进行了遗传筛查,以及她是否属于有利的预后范畴。预后良好的患者是指具有一个或多个高质量胚泡或者经过PGS(胚胎植入前遗传筛查)后具有正常遗传筛选的胚胎或者之前的试管婴儿有过活产的记录。

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即所有38岁以下具有良好预后的女性应该移植一个胚泡,无论他们是否进行了胚胎植入前遗传筛查(PGS)。38-40岁没有使用PGS的女性应移植1-2个胚胎。

建议所有经过PGS检测的女性患者,无论年龄大小,都应该一次移植1个胚胎。这是基于研究表明,在42岁及以下的女性中,移植单个基因正常的胚泡导致妊娠率与移植两个未经检验的胚泡相似,同时能显著降低双胞胎的风险。

叶练说,世界上第一例试管婴儿诞生于1978年,到现在已经41岁。40多年来,试管婴儿技术的发展突飞猛进,即使起步比较晚的中国发展也很快。中国人口基数大,不孕症人群占总人口的10%至15%,每年要求做试管婴儿的人数增加很快。由于人口的老龄化以及出生率的下降,生育有高的需求,因此中国现在已经成为试管婴儿的最大市场。

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叶练说,过去40多年,试管婴儿技术的发展主要体现在取卵技术的改进上,从早先的腹腔镜下取卵,到超声波指导下的经阴道取卵,既安全又方便;促排药物的进步,现在的促排卵药物可以安全取到多颗卵子;培养液及培养条件的改善,胚胎成活率和囊胚率明显提高;单精子注射技术的运用,这对少精、弱精等男性不育的患者是一大福音;胚胎染色体和基因检测技术的应用,不仅提高怀孕率,也明显降低流产率,同时减少孩子出生后患其他遗传性疾病的风险;卵子和胚胎冷冻技术的进步,从以前冻卵的成活率的20%至30%,到现在冻卵存活率接近100%。

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关于移植多少胚胎的决定是患者和试管婴儿专家之间的重要讨论。我们会考虑每位患者的个体不孕症史和医疗情况。我们的目标是帮助每位患者实现单一的健康怀孕,并帮助每位女性实现健康的分娩。

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