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世纪代孕_代孕怎么完成_济南专家告诉你美国试管婴儿促排卵方案知多少?
来源:http://www.dycounsel.com  时间:2022-06-08
摘要:美国试管婴儿促排卵方案知多少?您对美国试管婴儿促排卵方案了解多少呢?什么是促排中的长方案短方案呢?中国孕育网试管婴儿医疗网专家带你了解一下。 哪个医院能做代孕手术多

美国试管婴儿促排卵方案知多少?您对美国试管婴儿促排卵方案了解多少呢?什么是促排中的长方案短方案呢?中国孕育网试管婴儿医疗网专家带你了解一下。

哪个医院能做代孕手术多钱

世纪代孕_代孕怎么完成_济南专家告诉你美国试管婴儿促排卵方案知多少?

美国使馆iaunyinger长方案

这是使用最多最经典的方案。一般从治疗周期前的黄体期(多为监测排卵卵泡排出后3-9天)或治疗周期的第1-4天注射达必佳,一直到注射HCG为止(根据用药的效果也可能提前停止)。达必佳给药后第14~40天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性达必佳刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。这里用到的达必佳可以是短效的也可以是长效的(根据患者的不同情况医生会做出选择,直观的区别是短效需天天注射,长效则注射一次),所以有的患者说用长效达必佳就是长方案,用短效达必佳就是短方案其实是不对的哦。

美国试管婴儿短方案

短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第1-3天开始用达必佳,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。这种方案本中心近些年来未使用。

长方案与短方案的区别主要是以下的几点:

1、一般卵巢功能相对较好的,用长方案,卵巢功能相对较差的,用短方案。

2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,卵泡的生长易于控制,一般不会出现提前排卵的情况;短方案虽然时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。

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3、长方案是我们促排卵的常规方案,短方案是有些生殖中心考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。本中心近些年来未使用短方案。

4、我们的观点(相信很多患者朋友也一样):做试管,促排卵是为了获得相对较多的质量好的卵子和胚胎,以增加成功率,时间的长短不是很大的问题。

另外还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案,主要针对高龄、卵巢功能较差、卵巢曾因肿瘤手术或者前次促排存在卵子质量差的患者,主要用于储存胚胎。其实还有一些方案,用得实在非常少,就不介绍了。

促性腺激素开始应用后定期B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到合适数量的直径18mm的卵泡(部分方案或情况也可能卵泡直径不到18mm,具体情况具体分析),雌激素的水平也达到相应的水平时,即停止使用促排卵药物和达必佳,并于当天合适的时间注射合适剂量的HCG以促使卵子成熟;HCG注射34-38小时后(HCG注射日的第3天早上),即可取卵。

有了上述的方案解释,相信大家对美国试管婴儿的促排方案已经有了简单的了解。如何选择美国试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情(包括基础性激素检查、窦卵泡监测、子宫内膜的情况以及前次周期卵巢的反应情况等)和医生临床经验来制定个体化的治疗方案。

试管婴儿促排卵方案那么多,你适合哪种?

如何使卵泡挣脱束缚、同步发育,并有效控制提前排卵,降低并发症的风险是促排卵方案的关键。

目前主要根据患者卵巢的反应性来决定用药方案。卵巢的反应性是指卵巢在外源性促性腺激素的刺激下,产生成熟卵泡,继而获得卵子的能力,分为:

高反应、正常反应和低反应

。卵巢反应性的预测对于卵巢刺激方案至关重要,预测指标包括如下几个:

年龄

:女性生育能力在35岁之后明显下降,40岁之后每月经周期妊娠率低至不到5%。

:在月经周期中相对稳定,与获卵数目高度相关。

:是指双侧卵巢中直径为29mm的小卵泡总数。基础性激素水平:基础FSH水平对低反应的预测价值优于高反应。

其他

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:如抑制素、药物刺激试验、月经史、既往病史等。

卵巢高反应

卵巢低反应

卵巢正常反应

:常用GnRHa长方案、拮抗剂方案等。

有特殊疾病病史人群:比如恶性肿瘤患者,微刺激方案是很好的选择。

但是需要注意,尽管充分评估,仍有部分年轻、正常卵巢储备功能的患者在经过常规卵巢刺激方案后发生不可预期的卵巢低反应,可以通过调节方案、促排药物的剂量和剂型,期望在下一周期获得正常的卵巢反应。

其实卵巢刺激方案并不是唯一的,得到最适获卵,降低促排风险且经济、方便的方案就是好方案。正所谓“不管白猫黑猫,抓住老鼠就是好猫”。

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空卵泡与试管婴儿促排卵方案有没有关系?

对于试管婴儿助孕生育而言,优质的**和卵子是助孕成功的先决条件,虽然每一个人都知道只有取到卵子,才有机会进行下一步,但并非是所有的人在助孕临床上都能顺利取卵,亦或者是获得一个理想的取卵结果。而如果说在试管婴儿促排取卵环节取到“空卵”,那么也就意味着失去了做试管的先决条件了。

虽然在试管婴儿临床上,有空卵泡≠试管失败。但取卵作为试管婴儿非常重要的一步,最基础的一步,其取卵结果是非常重要的,这也是为什么大家都会在意去取卵数量的原因所在了。而取卵结果又与促排卵方案有关,那么是否促排出现空卵泡也与试管婴儿方案有关呢?下面就和一起去了解看看吧。

做试管婴儿为了在周期中取得更多的优质卵泡,提高整个试管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵给女性卵巢带来的伤害,临床上往往会根据女患者自身的情况针对性的制定最适合的促排方案,达到获取多而且优质的卵子。尽管如此,但是临床上也并不是有了好的方案都会成功获取到好的卵子。像在B超的监测下我们可以发现,在促排卵药物的作用下卵泡发育看似正常,但当取卵的时候,卵泡内却无法吸取到卵子,从而造成空卵泡的现象,最后导致所获得的卵子数量变少这种情况就有可能出现。

而试管婴儿促排卵后出现空卵泡,我们说空卵泡与卵子早期即发生闭锁,但卵泡受激素**仍继续生长有关;也与卵巢功能障碍,即卵巢反应不良(老化等)、卵母细胞发育障碍和卵巢对HCG反应不良导致有关;当然了、卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少HCG,或促排卵时HCG作用时间不长就取卵,不足以使卵丘复合物从卵泡壁脱离也有关系。而从这些因素来看,试管婴儿取卵出现空卵泡一方面与患者自身的卵巢,卵子情况,体内激素有关,一方面也与促排卵用药有关。也就是说助孕临床出现空卵泡确实可能与促排方案有关。

虽然说试管婴儿是采用的针对性的个性化促排卵方案,也会根据实时卵泡监测,激素监测来进行方案调整,用药调整,但这个方案的设定是基于患者的卵巢功能,卵子质量,基础卵泡,年龄等等进行制定的,既要避免卵巢过度**,又要避免有卵子可取,那么在促排的时候兼顾大局才是真,所以对于个体而言,试管婴儿只能尽量避免出现并发症,空卵泡这些情况持续,而不能**的保证。特别是在面对卵巢功能下降,卵子数量少,年龄大的患者而言,更是如此。

不过出现了空卵泡,大家也不要担心借卵试管婴儿费用,由于出现空卵泡主要是由于卵泡大小不一样,发育进度有别,使得不同卵泡里的卵子脱离时间存在差异,造成有的卵泡里找到卵子,有的找不到的情况。取卵时,并不能保证每个卵泡内都能获得卵子,难免会有个别属于空卵泡,但不至于所有的都是空卵,除非患有空卵泡综合征,但这一现象比较罕见。所以做试管婴儿遇到空卵泡,不代表就没有卵子,或者是助孕没有希望哦。要知道,出现空卵泡的情况会减少获卵数,对试管成功率造成一定影响,但只要有卵子可用,就有成功的机会,所以面对空卵泡这一情况,一定要调整心态,正确认识才行。

试管婴儿为什么要进行个体化促排卵?

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